PFM VS Zircone Quel matériau est le meilleur

PFM VS Zircone : quel matériau est le meilleur ?

Avec le développement de la technologie CADCAM, la zircone est devenue de plus en plus populaire car elle a amélioré le flux de travail et des remakes plus rapides et plus faciles, de nombreux laboratoires ont maintenant cessé de faire des PFM.

& quot;La conception, la germination, l'investissement, l'épuisement, le démoulage, la finition des métaux, l'oxydation, le soudage à l'air, l'opaque 2x, l'empilage de la porcelaine, l'ajout, la finition, la coloration, le glaçage, etc. consommant, ils sont devenus un tueur de laboratoire" a déclaré par Aaron"Ce n'est pas l'avenir et sans eux, nos laboratoires pourraient être meilleurs".

Apparemment, en tant que fabricant de matériaux de cadcam dentaire, nous recommandons davantage la zircone que les PFM, mais que devriez-vous utiliser pour la restauration si vous ne disposez pas de broyeurs, de scanners, d'imprimantes et d'autres technologies coûteuses ? La réponse sera toujours les PFM qui pourraient faire de l'art avec des méthodes peu coûteuses mais fastidieuses, comme en Afrique ou dans de nombreux autres pays, il y aura toujours un marché pour les PFM.

Les couronnes céramo-métalliques (PFM) sont utilisées avec succès depuis de nombreuses années, offrant aux cliniciens des restaurations fiables, esthétiques et durables. Cependant, au cours des dernières années, un nombre croissant de cliniciens choisissent les restaurations en zircone. Le nombre de couronnes PFM demandées par les cliniciens est inférieur à celui des restaurations tout céramique et zircone. Certains dentistes utilisent presque exclusivement des restaurations en zircone ou en tout céramique, en particulier lors de la restauration d'une seule unité. Le passage d'un matériau à un autre a été relativement rapide, il y a donc peu de recherches à long terme sur la fiabilité des restaurations en zircone. En comparaison, les PFM sont utilisés avec succès depuis plus de 60 ans et leur durabilité a été largement évaluée.

Matériaux utilisés pour fabriquer des couronnes PFM

Généralement, il existe trois catégories différentes d'alliages dentaires utilisés lors de la fabrication de couronnes PFM : non précieux, semi-précieux et très noble. Les alliages non précieux sont parfois appelés métaux de base avec une teneur en métaux nobles inférieure à 25 %. Ces métaux contiennent souvent des pourcentages élevés de cobalt, de nickel, de chrome ou de béryllium. Les alliages semi-précieux contiennent au moins 25 % de métaux nobles. Les alliages de métaux précieux contiennent plus de 60% de métaux nobles, notamment de l'or, du platine ou du palladium. Un alliage de métal précieux contient 40% d'or. Les sous-structures métalliques sont recouvertes de porcelaine feldspathique.

Matériaux utilisés pour fabriquer des couronnes en zircone

Les options pour les couronnes en zircone incluent Zirconia HT ST, Zirconia UT, Zirconia Pre Shaded et Zirconia Layered. Zirconia Solid est monolithique et est le matériau le plus résistant disponible. Il est particulièrement indiqué pour les patients ayant des problèmes de serrement ou de meulage et convient particulièrement aux couronnes et bridges postérieurs. La zircone UT est fabriquée à partir d'un matériau plus résistant que celui des restaurations PFM mais a toujours une translucidité naturelle et une excellente esthétique. Il est parfait pour les couronnes antérieures et pour les bridges jusqu'à 3 unités. Zirconia Layered est un autre matériau extrêmement résistant qui convient aux ponts et aux couronnes. Sa sous-structure est en zircone recouverte de porcelaine et est similaire au PFM.

Pourquoi choisir les PFM ?

La fiabilité des restaurations PFM est bien documentée et des millions de restaurations ont été placées dans le monde. Les PFM sont connus pour durer 30 ans lorsqu'ils sont utilisés dans les bonnes situations et avec une bonne hygiène du patient.

Caractéristiques des restaurations PFM :

· Les PFM sont solides et conviennent à une utilisation dans toutes les zones de la bouche et dans la plupart des situations cliniques.

· Le succès clinique des restaurations PFM a été prouvé par des recherches à long terme.

· La recherche clinique a montré que les couronnes PFM uniques durent de nombreuses années, et les bridges PFM à trois éléments ont également une durée de vie relativement longue.

· Les couronnes et bridges en PFM offrent une esthétique relativement bonne, surtout pendant les premières années.

· Les attachements de précision peuvent être utilisés avec les PFM, alors que les restaurations en zircone n'ont pas encore atteint cette capacité.

· Les restaurations PFM peuvent être utilisées pour les bridges de longue portée et se sont avérées être un choix de matériau efficace à long terme.

Problèmes potentiels liés à l'utilisation des couronnes PFM

Bien que la fiabilité et la durabilité des PFM soient indiscutables, il peut être difficile de créer des restaurations hautement esthétiques en raison de la sous-structure métallique. La sous-structure doit être masquée avec de l'opaque et peut rester légèrement visible même après la stratification avec de la porcelaine. Opaque empêche également la lumière de traverser la restauration comme elle le ferait avec une dent naturelle. Un autre problème potentiel avec les restaurations PFM est la récession gingivale. Au fil du temps, à mesure que le tissu gingival recule, la marge métallique du PFM est exposée, créant une ligne de couleur grisâtre qui n'est pas esthétique. Une façon de surmonter ce problème consiste à utiliser une marge en porcelaine, mais cela peut ne pas toujours être une solution pratique. Les couronnes PFM sont recouvertes de porcelaine feldspathique, un matériau relativement faible qui use les dents opposées à un taux très élevé. Cela peut être un problème lors de la restauration des dents chez les bruxeurs.

Pourquoi choisir les restaurations en zircone ?

Les restaurations en zircone offrent aux cliniciens plusieurs avantages, et l'introduction de zircone plus récente et plus esthétique a considérablement augmenté leur attrait. De plus en plus de cliniciens choisissent de scanner les préparations dentaires plutôt que de prendre des empreintes conventionnelles. Les laboratoires dentaires utilisent les scans pour créer des restaurations de précision relativement facilement.

Caractéristiques des restaurations en zircone :

· Le matériau offre une haute résistance.

· La haute biocompatibilité de la zircone ne provoquera pas d'allergies chez les patients ayant des réactions allergiques aux restaurations PFM.

· Ils ont une bonne réponse des tissus mous et sont utiles pour les patients souffrant d'irritation des tissus mous causée par les restaurations PFM ou métalliques.

· Les restaurations sont ajustées avec précision, les marges sont donc extrêmement précises.

· Ils sont idéaux pour les restaurations de couronnes complètes où les cosmétiques sont importants et où une résistance et une durabilité supplémentaires sont nécessaires.

· Ils résistent au chaud et au froid, ce qui réduit l'hypersensibilité.

· Moins de préparation dentaire est nécessaire.

· La zircone solide convient aux bruxistes en raison de sa durabilité.

· Ils peuvent masquer la décoloration des dents sous-jacentes, les piliers d'implant et les noyaux métalliques.

· La récession gingivale n'affectera pas l'esthétique et la décoloration marginale sera évitée.

Considérations lors de l'utilisation de restaurations en zircone

La zircone est un matériau plus récent et beaucoup moins d'études de cas ont été menées concernant sa longévité, mais l'introduction de nouvelles formes de zircone a éliminé de nombreuses préoccupations des cliniciens dans le passé. Auparavant, les formes originales de zircone n'avaient pas la translucidité des restaurations en disilicate de lithium. En comparaison, la zircone moderne peut désormais créer les restaurations les plus réalistes, et sa résistance en fait un choix supérieur dans de nombreuses situations. Il convient aux restaurations antérieures et postérieures et là où l'esthétique est de la plus haute importance.

L'un des soucis est que la durabilité de ce matériau rend difficile la détection de la carie sous la couronne, mais les restaurations sont réalisées avec précision à l'aide de la technologie CADCAM, réduisant ainsi le risque d'infection.

Dans le passé, les cliniciens se sont demandé si les porcelaines utilisées pour la couche de zircone étaient sujettes à l'écaillage. Les facteurs de risque d'écaillage comprennent le bruxisme et le fait de négliger de porter un gardien de nuit. L'introduction de la zircone solide esthétiquement agréable adaptée aux bruxistes a répondu à ces préoccupations. En fait, la zircone solide est un choix bien plus approprié pour les bruxeurs que les PFM.

Jusqu'à présent, les preuves cliniques du taux de survie à long terme des restaurations à base de zircone sont très favorables, bien que l'introduction de matériaux à base de zircone plus avancés sur le plan technologique au cours des dernières années ait rendu difficile une évaluation correcte. De futures études pourraient montrer que ces nouvelles formes de zircone produisent des résultats encore plus impressionnants à long terme. Les patients demandent de plus en plus des restaurations plus esthétiques, et il est plus facile de répondre à ces exigences lors de l'utilisation de la zircone.